Ціна мовчання — 150 тисяч самогубств

Цена молчания — 150 тысяч самоубийств

Костянтин Мінкевич — психотерапевт зі стажем більше 15 років. Займається когнітивної терапією, працює з помилками мислення. В тому числі — з проблемами, що виникають при спробі зрозуміти себе і один одного.

В історії з лейтенантом Потаповичем є одне питання, на який я хочу відповісти більш детально. Чому ніхто нічого не зробив, після того як Потапович 1 квітня то розіслав листи з попередженнями, то зробив суїцидальну спробу?

Я не можу нічого знати про конкретної історії і навіть не хочу робити якихось конкретних припущень на цей рахунок, як і коментувати будь-які деталі цієї справи: не вважаю це правильним і етичним. Зрештою, йдеться про трагедії, про смерть людини. Тому я постараюся відповісти на це питання в загальному вигляді.

Почнемо з нерідкою когнітивної помилки, коли людина після настання якихось подій уявляє, що міг запобігти, якщо б врахував якісь обставини. Суть помилки в тому, що ці обставини (або їх вірна інтерпретація) були невідомі, вони відкрилися пізніше. У момент, коли приймалося рішення про подальший розвиток подій ніхто нічого не знав.

Тепер про нашому лейтенанта, імовірно разославшем попередження товаришам по службі. Кому? Поняття не маю, припустимо, таким же 22-річним лейтенантам. А тепер уявіть себе на місці лейтенанта ДАІ, одержує листа з текстом: «Я не хочу більше жити, я вб’ю себе». І що вам робити? Куди бігти? Що робити?

Мало хто розбирається в питаннях суїцидальної поведінки. У людей в головах містяться різного ступеня відірваності від реальності ідеї. Самогубця в очах широкої публіки то непотрібний слабак, то небезпечний псих, чи то дурень, чи все перераховане.

Яку реакцію слід очікувати від товаришів по службі? Страху. Незрозуміле викликає страх. І бажання відгородитися, забути, перетворити справа в дурну жарт.

Але гаразд. Уявімо собі, що хтось поставився до попередження всерйоз. Що далі? Що йому робити? Багато взагалі людей знають, що робити в ситуації, коли знайомий чоловік говорить про бажання покінчити з собою? Як себе вести з ним? Треба ж щось відповісти? Щось зробити? А якщо зробиш гірше?

Я легко уявляю собі, як стурбований людина з важким серцем відмовляється від будь-якої реакції, побоюючись зробити ще гірше.

Читайте також:   У Ульяновської області школяр помер під час уроку фізкультури

Нарешті, третій момент. Наслідки реакції. Тільки що згаданий стурбований товариш по службі або, припустимо, родич, пробує як може заспокоїти і підтримати потенційного самогубцю сам. Але не повідомляє «куди слід». Чому? Тому що слово «стигматизація» знають одиниці, зате саме явище відомо всім.

Давайте уявимо, що буде, якщо молодого лейтенанта міліції запишуть у самогубці. Прощай, кар’єра в органах, так адже? Напрошується рішення відсторонити його від роботи. Але це ж не двірник якою, це людина при виконанні, з зброєю, між іншим. І відсторонення його буде позначати майже напевно і звільнення. Тому я знову-таки легко уявляю собі, як ніхто нікуди нічого не повідомляє. Від гріха подалі. Дивись, перебіситься, а тут життя псувати хлопцеві.

 

Цена молчания — 150 тысяч самоубийств

 

Це зовсім не фантастика. Суїцідальність взагалі досить складне явище, а нам і з більш простими і очевидними речами не завжди вдається розібратися, тим більше неспеціалістам. Бувають ситуації, коли наявність у людини психозу його близькі заперечують до останнього, аби уникнути психіатричного діагнозу, що вже говорити про слова про небажання жити.

Як-то раз до мене привезли на консультацію молодого вчителя. Він приїхав відпрацьовувати розподіл, вийшов на роботу, але його колеги виявили у нового співробітника «деякі дивацтва», які їх стурбували. Нічого дивного: при огляді у пацієнта виявився гострий психоз, він досить погано розумів, де і чому він знаходиться і що взагалі відбувається. Особисто мені взагалі було незрозуміло, як йому вдавалося ходити на роботу. Зрозуміло, за підсумками огляду він був направлений на лікування. Продовження історії я не знаю, але варіант, що після лікування у нього було все добре і він зміг повернутися до роботи, цілком можливий. Справа в тому, що в цьому випадку зміни в стані людини були грубими і очевиднейшими, тим не менш приблизно тиждень його колеги сумнівалися, як бути. Чого ж тоді хотіти від людей в набагато більш неоднозначних ситуаціях висловлювання суїцидальних намірів?

Ну і психологи з полковниками теж живі люди. Навіть якщо уявити, що інформація дійшла до начальства (враховуючи вищевикладене, зовсім не факт), воно, це саме начальство, міркує аналогічним чином на своєму рівні. І на своєму рівні може відмахнутися. Або вирішити «не псувати хлопцеві життя». Або «не псувати показники». Навряд чи білоруські органи внутрішніх справ бувають у захваті, коли молоді лейтенанти робляться непридатні до несення служби. І спустити справу на гальмах може здатися досить непоганою ідеєю. Не відстороняти від роботи, не показувати (боронь боже) психіатра, а тихенько організувати бесіду з психологом (щоб вибив дурь з голови) і забути, особливо якщо сигнали перестали надходити.

Читайте також:   Потрапив у полон у Сирії росіянина впізнали в "Бойове братерство"

Мені якось довелося саме так, по неформальній прохання начальства, консультувати, здається, директора якогось підприємства, у якого виявилася важка депресія, природно, з суїцидальними ідеями. Зізнатися, я вже не пригадаю, чим закінчилася та історія, я, природно, наполягав на лікуванні: стан людини становило загрозу його життя, а він сам, як і моє начальство, просив «пожаліти» і не «ламати йому кар’єру» діагнозом і лікарнею.

Якщо ви думаєте, що подібні історії трапляються вкрай рідко і їм схильні хіба що пацієнти психіатричних клінік, то, на жаль, це зовсім не так. Депресія — досить поширене захворювання, їм (частіше, звичайно, в легкій формі) страждає близько 300 мільйонів людей у всьому світі. Але навіть легка депресія цілком може стати причиною самогубства. Білорусь вже чверть століття входить у число світових лідерів за рівнем самогубств. Незважаючи на тенденцію, що намітилася в останні роки тенденцію до зниження їх кількості, в 2018 році від самогубств загинуло 1806 людина — це 1,5% всіх смертей в країні. Суїцидальних спроб відбувається приблизно в 10 разів більше. При цьому Всесвітня організація охорони здоров’я вказує на існуюче з різних причин можливе заниження кількості випадків самогубств у статистиці.

Порівняйте: від ДТП в 2018 році загинуло 759 осіб, в 2,5 рази менше.

А тепер згадайте, як часто вам доводилося чути про профілактику ДТП і смертності на дорогах. Нерідко, правда? Так чому ж така тиша щодо самогубств?

Я думаю, тому кілька причин. Сама тема досить делікатна, її складно і страшно обговорювати. Смертність від ДТП, якщо вже ми про неї заговорили, в принципі керована: хороша організація руху на дорогах дозволяє значно знизити її.

Психічне життя людини відрегулювати далеко не так просто. Коли 10 років тому я активно займався профілактикою самогубств, після чергового мого виступу на якійсь конференції один з керівників, втомлений від усіх цих нескінченних складних проблем, запитував: «Так яку треба натиснути кнопку, щоб їх не було?» Його можна зрозуміти: йому потрібен був простий і дієвий рецепт, а такого рецепту не було і немає (у тому числі — і у мене).

Читайте також:   У Москві евакуювали співробітників декількох відомств із-за загрози вибуху

Ось і виходить, що люди гинули і гинуть, а навколо їх смертей — тиша. Ця змова мовчання вдається підтримувати, поки не станеться якийсь вже зовсім кричущий випадок, який прогримить на всю країну. Тоді пробіжить в черговий раз по умам шерех: «як же так? Чому ніхто нічого не зробив?» — так і постараються забути цю справу якомога швидше.

Тому що найголовніше правило, яке засвоїли всі, — чим менше розмов про самогубства, тим краще. Якщо хто-то сказав, що не хоче жити, вірніше все просто заборонити йому думати про це. А якщо навпаки, підтримати таку розмову, то це спровокує вчинити суїцид. Але це ж міф, описаний у всіх довідниках по запобіганню самогубств, не розмови сприяють самогубств, а сором’язлива і боязке мовчання під виглядом делікатності.

Поки суспільство і держава не визнають існування проблеми, поки про неї не будуть писати і говорити, поки сором, страх і самотність будуть головними почуттями людей, що переживають кризу, люди продовжать гинути. Людина не може перестати думати про те, що його гнітить, навіть якщо йому це заборонити, але може перестати шукати того, хто його почує і підтримає, хто знайде в собі сили прямо сказати: «Я знаю, що тобі дуже важко зараз, так важко, що хочеться померти, і я хочу допомогти. Розкажи мені про це».

За час моєї роботи лікарем протягом 15 років, за офіційною статистикою, від самогубств вже загинуло більше 30 тисяч білорусів. Шляхом простих підрахунків (населення країни — майже 10 мільйонів. Помруть в кінці кінців все. Частка самогубств в загальній смертності зараз — 1,5%) можна з’ясувати, що, якщо продовжувати мовчати, приблизно 150 тисяч нині живуть білорусів (населення умовного Борисова) загинуть від самогубств.

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *