Коронавірус: хороша новина і найбільш негативний сценарій

Ми продовжуємо наші регулярні огляди ситуації з коронавірусом. Дивіться, як все змінюється – якщо під час наших перших оглядів, хворих можна було порахувати по головах і найбільше хвилювали банани і AliExpress, то зараз людей цікавить вже зовсім інше. Постараємося все це обговорити детальніше в сьогоднішньому огляді.

Статистика на 24 лютого – всього 79 434 підтверджених випадки захворювання, 2620 загиблих, 25 тис. 103 пацієнта виписані і повністю здорові.

Що погано? Погано те, що вірус поширюється по світу. На сьогодні є 3 гарячих точки – в Ірані, Кореї та Італії.

• В Ірані захворіло 47 осіб, багато сусідні країни вводять дуже серйозні обмежувальні заходи – зокрема Туреччина. Кувейт, Оман, Афганістан і Бахрейн вводять обмеження на польоти і переміщення. До речі, в Афганістані вже захворів один чоловік.

• Значна кількість захворілих в Італії – 157 осіб, 4 загиблих (на ранок 24 лютого) – від 80 років і старше. В Італії скасовано Венеціанський карнавал, Австрія призупинила залізничне сполучення з цією країною.

• Серйозний спалах в Кореї – там 763 хворих, 7 загиблих (на ранок 24 лютого). Вогнище практично локалізована в одному місті – Тегу, четвертому за кількістю населення в Кореї, з населенням 2,5 млн осіб. Корея теж зупинила всі польоти в аеропорт цього міста.

Ось дуже показова історія: 4 англійця, які повернулися на батьківщину після карантину на лайнері Diamond Princess і попереднього обстеження, яке показало, що вони здорові, – виявилися хворими при обстеженні у Великобританії. Так загальна кількість хворих у Великобританії досягла 13 осіб, але тут важливо інше – якість тест-систем визначає кількість хворих. Зрозуміло, що там, де мало тест-систем або їх немає, то і хворих немає.

Що добре?

• Знижується кількість хворих в осередку вірусу. Насамперед хотів би показати вам наступну картинку – це статистика на 25-е лютого по провінції Хубей і конкретно по місту Ухань.

Кількість хворих однозначно знижується. Отже, виходячи з ситуації безпосередньо у вогнищі, кількість діагностованих випадків значно зменшується. До того ж недавно 6 провінцій Китаю знизили особливий рівень екстреного реагування на спалах, як би констатуючи той факт, що кількість хворих і актуальність теми дещо зменшується.

Ще раз підкреслюю – саме хороше на цьому тижні – це зменшення активності епідеміологічного процесу у вогнищі, а найгірше – поява нових вогнищ. Судячи з того, що в Китаї все-таки проходить, з урахуванням безпрецедентних заходів, то є шанси, що і в інших осередках пройде, але про це ми ще поговоримо.

• Що чекає коронавірус після епідемії. З’явилося досить серйозне епідеміологічне дослідження, в якому коронавірус розглядається у порівнянні з іншими приходять вірусами. Тому я хотів би звернути увагу на філософський аспект ситуації з коронавірусом. Дивіться, вірус може розмножуватися тільки в клітці, яка чутлива до цього вірусу. Вона може поселити в собі вірус і допомагати йому розмножуватися. Якщо організм загинув, то і розмноження вірусу повинно припинитися. За великим рахунком віруси не зацікавлені в тому, щоб заражена людина гинув. Віруси зацікавлені в тому, щоб ви як можна довше їх поширювали. Тому, як правило, всі приходять інфекції проходять певні мутації, при яких патогенність вірусу з часом знижується. Або коронавирусную інфекцію спіткає доля SARS та MERS, тобто ми про них забудемо, або вона приживеться у нас, але тяжкість хвороби значно зменшиться. Це общестратегический погляд на цю заразу.

• Захист диких тварин. В понеділок китайські законодавці почали розглядати досить серйозний законопроект про повну заборону торгівлі дикими тваринами та усунення шкідливих звичок вживання в їжу диких тварин. Швидше за все, з цим у Китаї таки буде покінчено.

• Походження вірусу. Знову між вченими загострилася дискусія про походження вірусу, де все це почалося. Знову стали розглядати версію змій, але все більше і більше людей схиляються до того, що вірус все-таки виникла не на ринку в Ухани, а десь раніше. Перший хворий з’явився приблизно в листопаді 2019 року, а ринок просто став тим місцем, звідки пішло масове поширення, притому джерел було кілька. Ще серед перших хворих було 20-30% тих, хто ніякого відношення до ринку в місті Ухань не мав.

• Порівняння з грипом. Багато з’являється зауважень з приводу того, що дуже некоректно порівнювати коронавірус з грипом і порівнювати кількість хворих на грип з кількістю захворілих коронавірусом. Мовляв, якщо б Китай не вжив безпрецедентних заходів, то було б гірше, ніж з грипом. Насправді, я хотів би звернути вашу увагу на те, чому так зручно порівняння з грипом. Механізми зараження та профілактики приблизно однакові. Але люди, які з нежиттю, кашлем і температурою ходять на роботу, і про щеплення від грипу і згадувати не хочуть (вважаючи, що це розлучення і грип їх мине), найбільше кричать про те, що їх уб’є коронавірус. Здавалося б, схожі за механізмом зараження віруси, але коронавіруса ми боїмося страшно, а грипу не боїмося. Які у нас є механізми профілактики грипу? Так точно такі, як і при коронавирусе, чому б не робити це, заодно і себе від грипу захистимо!

• Контроль над вірусом. До речі, хотілося б звернути увагу на те, як активно досягнення передової науки використовуються для контролю над поширенням коронавіруса. Наприклад, медсестри в китайських госпіталях не бігають з палати в палату, розносячи інфекцію, а перемовляються по рації.

Мені повідомили про кілька цікавих пристосуваннях, які активно стали використовувати наші китайські товариші. Наприклад, вони зіткнулися з тим, що людей помістили в карантин і треба витрачати величезні гроші, щоб контролювати сидять вони в карантині, не виходять з приміщення. Зараз для цих цілей стали використовувати спеціальні магнітні засувки, тобто на двері ставиться датчик і як тільки вона відкривається, пристрій надсилає сигнал людям, що здійснюють контроль, і вони біжать з’ясовувати, навіщо з цього будинку виходили. Почали використовувати дрони, оснащені інфрачервоними датчиками, які літають над натовпом і вишукують там народ з підвищеною температурою тіла.

Напевно, у вас з’явилася велика кількість питань і відповіді на ці питання дозволять нам розставити крапки над і:

Чому від коронавіруса помер китайський лікар? Йому не надали належної допомоги? Так, дійсно вмирають лікарі і досить молоді. Це зайвий раз дає привід суспільству замислитися про роботу лікарів. Лікарі, які опиняються в епіцентрі подій, постійно контактують з хворими і перебувають у стані стресу, адже вони повідомляють родичів про смерть і бачать смерть щодня, у них дуже серйозний недосип і емоційні навантаження.

Вам потрібно знати наступне – це ситуація, яка особисто мені трохи не коштувала життя – лікарі, які працюють в інфекційних лікарнях, постійно контактують з величезною кількістю антибактеріальних засобів. В результаті у цих лікарів в носоглотці живе стійка до всього флора. І коли ця флора викликає ускладнення, то не допомагають вже ніякі антибіотики. Тому лікарі мають значно більш високу смертність, ніж мешканці, які ніякого відношення до медицини не мають. Це зайвий раз дає привід задуматися про вартість лікарського праці, про те, як треба берегти медпрацівників. Схоже, ми до цієї теми ще повернемося.

Який найбільш негативний сценарій? Найбільш негативний сценарій – це серйозне вивільнення грошей у пенсійному фонді, тому що у всіх країнах підтверджується, що саме старші люди знаходяться під максимальною загрозою. Якщо до нас прийде коронавірус при умовах дуже низької готовності – відсутність запасу ліків і виснаженою системи охорони здоров’я, забитих і заляканих медпрацівників, які за своєю ініціативою нічого робити не хочуть, тому що чекають наказів зверху, а там ніхто не хоче ці накази віддавати, бо треба нести відповідальність, та відсутності матеріальної бази – ми отримаємо ту саму 3-4% смертність в умовах масового захворювання. Це цілком можливо, але знову-таки ще раз наголошую, що якщо ми самі не візьмемося себе захищати, не подумаємо про те, як не ходити з нежиттю, як залишитися вдома, як правильно регулярно мити руки, як не ходити з нежиттю по супермаркетах, то отримаємо той самий негативний сценарій.

Тому будь ласка, зверніть увагу на здоров’я ваших старих. Покажіть їх терапевтам, майте нормальні препарати, які контролюють артеріальний тиск і ішемічну хворобу, не годуйте їх солодощами. По можливості не дозволяйте їм їздити на громадському транспорті та шастати по супермаркетам, якщо можна – нехай просто гуляють на свіжому повітрі. Постарайтеся зробити все, щоб бабусі менше контактували з онуками (тобто не заражалися від онуків) і побільше займалися дідусями.

Ми повинні захищати медиків? А що зробили медики, приймаючи українців з Китаю? Потрібно перестати постійно обмінюватися уколами, мовляв, ви погані, тоді і ми будемо погані. Не будете захищати медиків – будете лікуватися без медиків. Починайте їх цінувати їх працю і постійний ризик, їх емоції, тоді у вас буде любов і взаєморозуміння.

Як ви думаєте, чи можливо таке що коронавірус вражає тільки людей з непереносимістю лактози? Адже в новинах сказано, що вірус вражає в основному людей похилого віку.

Багато таких теорій, про те, що коронавірус з чим пов’язана. Мовляв, у більшості китайців непереносимість лактози, знову-таки у всіх літніх людей непереносимість лактози, що сприяє поширенню теорії. Але це жодним чином не доведено медичною наукою, взагалі вірус, що вражає легені, навряд чи має якусь особливу залежність від лактози.

Приходив лікар, сказав, що у чоловіка ГРВІ. У нього сильний кашель, температура 37, 6 і нежить. Але чомусь лікар навіть не заїкнувся про тестування на коронавірус!

Послухайте, хіба у вашого лікаря є тести на коронавірус? Звідки вони візьмуться? Оскільки кількість тестів обмежена, ці тести застосовуються тільки тоді, коли є реальна підозра, а значить є історія подорожі в Китай і історія спілкування з людьми, які подорожували в Китай. У всіх інших ситуаціях обстеження не проводять. Це засмучує, адже це чи не головне питання, яке зараз обговорюється, оскільки виявляється значна кількість хворих. Абсолютно незрозуміло, звідки цей вірус взявся, коли історії подорожі в Китай немає і ніби як спілкування з побували в Китаї теж немає.

Чи Правда, що 90% хворих/померлих чоловіки репродуктивного віку азіатської раси?

Азіатів там дійсно більшість, тому що вогнище знаходиться в Азії. А що стосується репродуктивного віку, то ні. Чим менше відношення ваш вік має до репродуктивного, тим менше шансів померти, в основному літні люди вмирають.

Чим відрізняється пневмонія при коронавирусе від звичайної пневмонії? Відразу скажу: пневмонія, запалення легенів – це одне і те ж. Найголовніше – запалення легенів буває двох видів, воно може викликатися бактеріями або вірусами.

Уявіть собі, як вірус грипу або коронавірус не затримується в верхніх дихальних шляхах, а потрапляє в легені і там викликає запальний процес. Так виникає вірусна пневмонія. Весь жах вірусної пневмонії полягає в тому, що з вірусом ми нічого не можемо зробити. Ми повинні дочекатися, поки організм не сформує імунітет і вб’є цей вірус.

Бувають інші варіанти пневмонії, коли людина захворіла звичайним ГРЗ і на тлі цієї звичайної легкої вірусної інфекції – якогось риновируса, аденовірусу, грипу, парагрипу – у нього в легенях накопичується мокрота, порушується вентиляція легень і там починають розмножуватися бактерії. Тоді виникає та сама пневмонія, яка часто-густо діагностується вам або вашим дітям на 5 або 6-й день ГРВІ, коли робиться рентген і говорять, наприклад, вогнищева пневмонія справа.

При бактеріальної пневмонії виникає вогнище, а при вірусної інфекції уражаються всі легені. Саме тому вірусну пневмонію завжди так важко лікувати і принципова різниця, коли мова йде про запалення легень. Тобто звичайна пневмонія – це пневмонія, викликана бактеріями. Вона є ускладненням ГРВІ і лікується антибіотиками. Тому і при коронавирусной інфекції ми повинні дати організму можливість вижити, вціліти в ті 5-12 днів, поки сформується імунітет. Зрозуміло, що у літньої людини реагування імунної системи набагато складніше і може бути безліч інших хвороб, тобто легені і серце вже нездорові, тому, коли виникає запальний процес в легенях, організм здається.

А як все-таки лікують заражених коронавірусом? Як взагалі може одужати людина, якщо немає ліків, які цей вірус вбивають? Перш за все, друзі мої, ви повинні знати, що наш організм в переважній більшості випадків може впоратися з вірусом. Для цього імунна система починає боротьбу, їй потрібно 5 днів для вироблення антитіл і ці антитіла потім нейтралізують вірус. Природно, лікування – це фактично підтримка організму на протязі того часу, поки відреагує імунна система. Підтримка – це ліки для серця, для судин, кисень, заповнення втрат рідини. Це і є лікування і для цього лікувальні установи нагромаджують резерви препаратів.

Євген КОМАРОВСЬКИЙ